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就读学校

考生号

学习专业

在校期间第一、二学年学业成绩（一年制的只填第一学期成绩）

第一学年

第二学年

科目

成绩

科目

成绩

被推荐考生确认

    本人已认真阅读了所填报志愿院校的招生章程，已知晓其推免条件、推免办法、推荐和录取程序，本人愿意被推荐录取到所填报志愿的院校和专业，如被免试录取，不再参加“高职单考”考试。特此确认。

                             被推荐考生签字：

就读学校推荐意见

                     签字 ：                     盖章